Le virus du papillome humain (VPH) entraîne la croissance de l'épithélium de la peau, des muqueuses de la région anogénitale et des voies respiratoires supérieures. Affecte moins souvent les organes internes - l'œsophage, les bronches, le rectum, la vessie. En raison de l'activité du virus, diverses formes de néoplasmes se forment. Certains d'entre eux sont de nature assez bénigne, et certains portent la menace de tumeurs cancéreuses. Dans quels cas le papillome nécessite-t-il une attention et un retrait particuliers ? L'article en parlera.
La voie de l'infection
L'infection survient après un contact avec un porteur du virus, ainsi qu'avec une personne ou un animal malade. Il convient de noter qu'une personne infectée peut être totalement dépourvue de manifestations cliniques de papillomatose. Parfois, il ne sait même pas qu'il est infecté. La pénétration du virus dans le corps humain se fait par des microdommages de la peau ou des muqueuses. Pour le développement d'un processus infectieux, des particules virales uniques suffisent. Le virus est capable de maintenir sa viabilité dans l'environnement. C'est pourquoi l'auto-infection est également possible lors des gestes d'hygiène et dans la vie de tous les jours (rasage, épilation, peignage de la peau, auto-injections). Les bains, les piscines, les gymnases, etc. sont considérés comme les principaux foyers publics de transmission de l'infection. Des maladies de masse ont été enregistrées parmi les écoliers. Un nouveau-né peut devenir porteur d'une infection à papillomavirus humain en passant par le canal de naissance de la mère.
Types de VPH
Actuellement, les scientifiques ont identifié environ 180 types de VPH, parmi lesquels 29 souches sont considérées comme oncogènes. Selon le potentiel oncogène, ils sont divisés en virus :
- faible degré d'oncoactivité (types 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- degré moyen d'oncoactivité (types 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- degré élevé d'oncoactivité (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Selon les dernières données, l'une ou l'autre souche du virus du papillome humain peut être trouvée dans le sang d'environ 80 % de la population mondiale. Cependant, cela ne signifie pas que toutes les personnes infectées ont une papillomatose. Quels facteurs provoquent le développement de la maladie?
Immunité et papillome
Pourquoi le virus disparaît-il du corps de certaines personnes sans laisser de trace, chez d'autres il persiste à vie sans conséquences, et chez d'autres il conduit à la formation de papillomes? Le VPH est une infection qui est tout à fait capable de supprimer le système immunitaire. Chez les personnes en bonne santé et chez les porteurs de virus, on observe un système immunitaire fort qui supprime la multiplication d'un agent étranger. Le rôle particulier de l'immunité cellulaire a été confirmé. Il bloque la persistance du virus à son niveau (capacité à rester longtemps actif en dehors de la phase aiguë), et contribue dans certains cas à la régression des lésions. La régression spontanée de la papillomatose se produit dans les six mois. Cependant, la défense corporelle de tout le monde n'est pas à un niveau aussi élevé, puis l'infection latente au VPH se transforme en une forme ouverte (manifeste). Le papillome se forme sous l'influence de facteurs tels que:
- vie sexuelle promiscuité, changement fréquent de partenaires;
- contact avec un partenaire ayant des antécédents de papillomatose génitale;
- la présence d'infections sexuellement transmissibles concomitantes;
- états d'immunodéficience en carence vitaminique, dermatite atopique, grossesse, SIDA;
- rhumes fréquents et SRAS ;
- contraception hormonale;
- maladies auto-immunes;
- tabac et alcool.
La peau, qui a des dommages ou une tendance à l'inflammation, devient un puissant facteur de provocation, elle cesse d'exercer une fonction protectrice. Par conséquent, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de la peau (acné, éruptions cutanées), d'eczéma, de dermatite, de psoriasis sont à risque.
Papillomatose respiratoire
La papillomatose respiratoire récurrente est la tumeur bénigne du larynx la plus fréquente. Dans les voies respiratoires, le papillome se produit dans n'importe quelle zone - du nasopharynx au parenchyme pulmonaire. Mais il attaque le plus souvent la membrane muqueuse du larynx. La gravité de la maladie est déterminée par la présence d'excroissances dans la zone la plus étroite, ce qui contribue à l'obstruction respiratoire, jusqu'à l'asphyxie. Chez l'adulte, il est considéré comme un précancéreux obligatoire en raison d'un haut degré de malignité (dégénérescence en une tumeur maligne). Le principal symptôme de la maladie est généralement l'enrouement, qui se transforme ensuite en une perte de sonorité de la voix. Le patient reste capable de parler à voix basse. Au premier stade, la manifestation de la papillomatose respiratoire est parfois confondue avec une laryngite aiguë. Il est donc impossible de prescrire un traitement sans examen endoscopique. Diverses procédures de physiothérapie sur la région du larynx entraînent la croissance rapide du papillome.
Verrues de bébé
Les verrues sont des excroissances épidermiques bénignes rencontrées principalement par les enfants et les adolescents. Ils se développent sur le visage, les mains, le cou, causant souvent à leurs propriétaires beaucoup de problèmes émotionnels. Cependant, plus de 70% de ces types de papillomes disparaissent sans laisser de trace en 1, 5 à 2 ans. Par conséquent, les médecins ne recourent à leur retrait que dans des cas extrêmes, car avec la fin des changements hormonaux, il est tout à fait possible que le corps fasse face seul à l'infection par le VPH. Les facteurs de risque supplémentaires dans l'enfance sont le stress fréquent associé aux études et à la réussite aux examens, le surmenage, le manque de sommeil, la malnutrition, la peau délicate chez les bébés, l'acné chez les adolescents.
Est-il nécessaire d'enlever les papillomes sur la peau
Certains néoplasmes dégénèrent en néoplasmes malins. Ce processus ne peut être négligé si l'on est attentif à soi-même. Il est nécessaire de donner l'alerte si l'un des symptômes est constaté :
- le papillome change de taille et de configuration (il se développe rapidement, les bords sont flous, des excroissances supplémentaires et des phoques se forment);
- la couleur du néoplasme change vers le noircissement;
- le processus inflammatoire se joint, la peau s'écaille, se fissure, l'exsudat suinte;
- la douleur apparaît.
Tout ce qui précède sont des indications pour l'élimination des excroissances. Il vaut également la peine de recourir à une méthode radicale de résolution des problèmes si le papillome est situé dans des endroits accessibles aux blessures quotidiennes (au cou, aux aisselles, à la taille, etc. ). Le pâturage et le frottement constants peuvent déclencher le processus oncologique et contribuer également à la pénétration de micro-organismes pathogènes.
Méthodes d'élimination des néoplasmes
Les méthodes destructives de traitement des excroissances cutanées sont divisées en:
- chimique (acide trichloracétique 80-90% et autres médicaments);
- physique (coagulation plasmatique, cryodestruction, thérapie au laser, électrochirurgie).
Si le retrait est prévu chez les adolescents ou les femmes enceintes, seule la thérapie au laser est utilisée. Après destruction, l'utilisation de médicaments antiviraux et immunomodulateurs locaux est indiquée.
Mais la principale méthode d'élimination des papillomes du larynx est la chirurgie endolaryngée sous anesthésie utilisant soit des microinstruments, soit un laser chirurgical, après quoi une rémission stable n'est enregistrée que chez un tiers des patients. En pratique, une approche combinée est utilisée: une cryodestruction supplémentaire est effectuée (avec une forme locale de la maladie), des médicaments antitumoraux locaux sont prescrits. Le plus courant est l'inhalation avec une solution spéciale.